【Dr.Beauty】從面相學的角度來看，臉上的痣、斑可能對個人的身體、心理甚至命運產生影響，而從皮膚科的角度來看，究竟哪些痣、斑不需特別在意，怎樣的狀況下需要積極處理呢？讓命理師張鈺珠和專業皮膚科醫師林政賢為你解惑！
文章來源：Dr. Beauty 醫美時尚雜誌 NO.143 p.20-21
斑、痣成因大不同，治療方式也有異
「斑」和「痣」的生成，通常與個人體質及後天因素有關。「斑」主要是因為黑色素增加，可分為淺層表皮的斑、深層真皮的斑，以及前述兩者混合型的斑，有些屬於先天性，如雀斑、顴骨母斑均是因體質產生的斑，另有因色素沈澱而留下的痘疤、因紫外線照射的曬斑，或老化產生的老人斑，則屬於後天因素造成。
「痣」則是因為含黑色素的「痣」細胞增生所致，其外觀較黑、平坦的痣屬於淺層痣，顏色偏藍、較突起的痣則可能屬於深層痣，治療上較為困難。
林政賢醫師指出，一個人的皮膚上會不會生成痣，和個人的先天體質較有關聯，但那些痣未必從小就會出現在皮膚上，有些人很小就發現身上某些部位有痣，但也有些痣是長大之後才慢慢浮現出來。
斑可分為淺層表皮的、深層真皮的，以及前述兩者混合型的斑，治療方式較為單純。目前除斑較有效且安全的治療方式以「色素型雷射」為主，舉凡亞歷山大雷射、紅寶石雷射、銣雅各雷射，用以治療淺層斑約1~2次療程即可去除；針對深層斑亦能使用這三種雷射，唯波長的參數設定及施打方式較為不同，也需要進行較多次療程。
而除痣不僅要去掉黑色素，也要去除痣的細胞，才能將其徹底消滅。由於病的成因較為複雜，治療方式也有差異，必須由專業皮膚科醫師根據痣的深度、大小來判斷應使用何種方式來處理，才能完完美去除。
除了前述的雷射及鉺雅各雷射，還可搭配其他方式予以治療。以深層痣來說，可先以電燒方式將皮膚表面的突起部分去除，再以色素型雷射去除殘留的色素，就能以較少的治療次數達到較完美的效果。
此外，也有診所採用「液態氮冷凍治療」的方式來除斑，其原理是利用攝氏零下196度的液態氮，透過冷凍、回溫的循環來凍傷、破壞病變的表皮細胞，促使皮膚結並層層脫落，藉以達到除斑效果。林政賢醫師提醒，此方式雖可除斑，但後續發生黑色素沈澱的機率很高。
斑、痣對人體無害但要小心「惡性黑色素瘤」
基本上，斑對人體並沒有特別的危害，也較無病變的可能，患者多半是為了上妝不易、 臉部看起來髒髒的等美觀因素而有除斑需求，「但是痣就不一樣了！」林政賢醫師表示，不僅止於外觀上的考量，如果痣有病變疑慮，就必須特別留意。
有一種稱為「惡性黑色素瘤」的皮膚腫瘤， 東方人通常長在手掌、腳掌、手指、腳趾等位置，不僅治療方式複雜、癒後不佳，轉移機率也高，但由於初期不容易發現，許多人會將它誤認一般的痣，實在不可不慎。
林政賢醫師說明，人體任何有皮膚的地方都可能產生的病變，從顏色、邊緣、形狀、大小等特徵可以初步觀察，例如顏色斑駁不均匀、邊緣不規則、表面突起、大於0.6cm、快速變化生長等，就有較高的病變機率。
若家族中有惡性黑色素瘤病史的患者，也應定期自我檢測，一旦發現自己身上產生了這些特徵的痣，就應儘速求診於皮膚科，由專業醫師診斷是否應該去除，以免延誤治療。
接受除斑、除痣治療，若只是單純的去除色素而未損傷表皮，僅需塗抹抗生素藥膏，並加強防曬、避免反黑即可；若表皮經過治療而有破損，就必須視為一般外傷的傷口處理， 應適當清潔、保持乾爽、給予抗生素藥膏，並提供適當包覆，避免傷口感染的風險，一般在7~10天內即可逐漸癒合。
林政賢醫師提醒，坊間有些美容沙龍、夜市的點痣攤位採用化學藥水、藥膏塗抹在皮膚上，利用化學燒灼原理來除斑，但因為燒灼深度難以掌握，容易使皮膚腐蝕過深而留下疤痕，更可能導致蟹足腫、坑疤或色素沈澱，這些都是難以挽回的傷害，民眾應該避免透過這些管道來處理痣斑問題。
