【Dr.Beauty】臉上的皺紋，不論是抬頭紋、皺眉紋、眼尾的細紋，都可以透過施打肉毒桿菌素來抗皺，但是，你知道目前國內所使用的肉毒桿菌素，都 帶有複合性蛋白質，可能造成施打數次後自體產生抗體，再施打肉毒桿菌素就容易失效…
文章來源：醫美時尚雜誌 2016 八月刊 / by趙彥宇醫師 /採訪撰文：傅啟倫
肉毒所含的複合性蛋白質可能讓你產生抗體
肉毒桿菌素是一種神經毒素，目前已經廣泛應用在皮膚和美容用途，可以阻斷神經與肌肉間的神經傳導，使過度收縮的小肌肉放鬆，進而達到除皺的效果。或者是利用其可以暫時阻斷 肌肉收縮的特性，使肌肉因失去功能而縮小，來達到雕塑線條的目的。
趙彥宇醫師表示，過去肉毒桿菌素因為含有A型肉毒桿菌素之外，亦含其他細菌的蛋白雜質，有些患者在接受過幾次有效的肉毒桿菌素之後，發現療效漸漸變差，主要是因為身體在接受到肉毒桿菌素這種外來物質後，自己會產生抗體而造成往後的肉毒桿菌素注射作用失效。碰到這種情形時，如果程度較輕，往往肉毒桿菌素所需的劑量會大為提高，如果抗體問題太嚴重者，最後 只好宣佈放棄肉毒桿菌素療法。
没法享受肉毒的美颜效果，只能 靠其他美容方式，其實相當的麻煩。目前，來自德國進口同時獲得美國FDA所認證的肉毒桿菌素，沒有其它不需要的細菌蛋白質，而且它在還原使用前可於室溫25度C下保存，因此運送過程或庫存都非常方便。
肉毒應用多失效影響層面大
肉毒桿菌素在臨床上可應用的相當多，若是產生了抗體而無法再施打，影響性相當大!在眼科方面，肉毒桿菌素可 用於治療斜視、眼球震顫與眼臉痙攣。在神經科方面，可用於治療半臉痙攣、上肢痙攣、頸部肌肉張力異常與慢性偏 頭痛。在美容醫學方面，則可用於治療動態性皺紋、全臉拉提、肌肉肥大和局部多汗症。
肉毒桿菌於醫美的應用
- 動態皺紋：包括皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、動態法令紋、嘴周皺紋等。
- 全臉 拉提：臉部肌肉可分為上提肌與下降肌兩大肌群，若下降肌群較發達，會使整體臉部有下垂感，較顯老態。如以肉毒桿菌素 抑制部分下降肌群收縮，並微調各肌肉的作用，可達到全臉拉提的回春效果。
- 改善肌肉肥大：若咀嚼肌過度肥厚，會使下方的臉形變方變寬，俗稱國字臉。注射肉毒桿菌素後，使咀嚼肌放鬆體積縮小而達到肉毒 瘦臉的治療目的。同理，小腿肌肥大會形成俗稱的蘿蔔腿，也可藉由注射肉毒桿菌素達到雕塑小腿曲線的目的。
- 治療多汗症：局部多汗是一個相當惱人的症狀，包括腋下多汗、手心多汗、前額多汗、頭皮多汗等。肉毒桿菌素的注射一般約可維 持半年左右。腋下多汗症藉由注射肉毒桿菌素改善後，同時可緩解狐臭，一舉兩得。
一般而言，若治療使用量在建議劑量以內及適當的稀釋，加上熟練的注射技巧，肉毒桿菌素是相當安全的，最常見 的副作用僅是施打時的疼痛與少見的皮膚局部瘀青。然而，
一旦產生可中和毒素的抗體，可能造成越打越沒效果。目 前，在藥劑的製成技術上已有重大突破，可以製造出無蛋白質複合物包覆的精純肉毒桿菌素，將可以減少人體產生抗 體的機會。估計八月在台上市。
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