B小編的好友說最近臉比較垂，想要讓臉變得緊緻些，但很害怕微整手術，有沒有什麼醫美方式達成心願呢？剛好翻到一月份時尚雜誌-陳世棟醫師的文章，來得真如及時雨，對於「埋線」、「音波拉 皮」、「電波拉皮」有興趣的美人們，一起參考--
文章來源：醫美時尚雜誌 2016 JAN. P.10 By 陳世棟醫師專欄
面部年輕化是市場上最火的醫美整形項目，談到治療前我們還是要從老化的機轉開始，面部老化的機轉是可以由基因預設、隨機破壞、端粒及端粒酶學說來解釋。但不管學說理論如何，最後的結果是細胞功能變差，膠原蛋白流失，脂肪細胞消融，肌肉筋膜及纖維強度及彈性變差。老化表現在外的就是鬆弛、凹陷、紋路及膚質改變，鬆弛就會看到嘴角吊著兩團肉，蘋果肌往下掉、輪廓線不明顯，凹陷的問題就可以看到淚溝開始變深；法令紋、夫妻宮變很深、嘴角下凹也較明顯。紋路的部份就屬動態紋的抬頭紋、川字紋、魚尾紋及頸紋等，膚質的問題可能是斑、痣、血管絲或者皮膚變薄變敏乾。
在膚質、紋路、凹陷和鬆弛的諸多治療項目之中，大家最關注的就是緊緻專案，其治療的方式分為手術和非手術，因手術的維持時間一般約五至七年，還有併發症及恢復期的緣故，一般的個案頂多做二次手術，目前一般女性的壽命差不多到八十歲；因此手術的適合年齡應該儘量挪後。但是在灰色地帶的輕中度鬆弛就必須靠非手術方式來過度，所以非手術方式成為最受歡迎的治療項目之一，這是市場需求所致。
手術部份，包括SMAS 除皺術、MACS 除皺術、多方位除皺、內窺鏡中下面部除皺、懸吊線等，非手術的方式主要是PDO 細線埋線法，ULTHERA 音波拉皮和THERMAGE 電波拉皮等。手術的優缺點不在此深論，我們今天主要是聚焦在非手術的治療，我們先來看看這三種治療方式的機轉。
首先是介紹PDO細線埋線法，原理是將PDO線材埋在SMAS層，利用在組織內的排異反應，刺激膠原蛋白增生，達到收緊皮膚的效果，一般線材被吸收的時間約六個月，效果約保持二年。市場有誇大到5~7 年。
超聲刀是聚焦於SMAS層產熱凝結點，利用創傷修復機制來促進膠原蛋白重組，來達到緊實效果，主要用於治療皮膚緊緻、改善紋路，對於輕中度皮膚鬆弛有效，術中會有疼痛，術後有紅、腫及青紫的狀況，一般效果約二年，但市場常誇大10~15 歲的年輕效果，超聲刀對於輪廓線及中下臉有些效果，但最近有些客人抱怨做完超聲刀後燙傷了。
電波拉皮是使用單極射頻，作用於真皮及真皮深層，用於改善下顎、頸部及眼瞼鬆弛、腹部的紋路、鬆弛的手臂皮膚、下垂的臀部等，及改善橘皮組纖，併發症是術中疼痛，有燙傷、紅腫及局部溶脂效果，溶脂效果並非一定發生，與性別、皮膚厚度、脂肪厚度、年齡無關，效果約二年，市場誇大為8~10 年。
這次向大家報告的滿意度是針對三項治療中最少二項的個案調查，共156 位女性，年齡是26~72歲平均年齡41.8 歲，其中63位做過PDO埋線和音波拉皮，占40 . 4 ％，71 位做過PDO 埋線和電波拉皮，占45 . 5 % ，三項治療都做過的23 位，占14 . 1 % ，評估時間距治療3~24 個月，評估方法：術後隨訪及微信資料，自評專案為治療期間的疼痛度，有效部位，維持時間，信價比／滿意度。
三種非手術面部緊緻方式比較
| 埋線 |
音波拉皮 |
電波拉皮 |
生物排異效應
直接刺激 |
超聲波聚焦產熱
創傷修復 |
單極射頻產熱
創傷修復 |
| SMAS層 |
SMAS層 |
真皮或真皮下層 |
| 表面麻醉 |
表面麻醉 |
表面麻醉 |
| 效果維持約2年 |
效果維持約2年 |
效果維持約2年 |
淚溝、中下臉、輪廓線
眼周、夫妻宮、額頭 |
中下臉、輪廓線 |
中下臉、輪廓線 |
| 術後可能：淤清、腫脹 |
術後可能：燙傷 |
術後可能：燙傷、溶脂 |
| 減脂效果：明顯 |
減脂效果：不明顯 |
減脂效果：不可預期 |
| 信價比：高 |
信價比：中 |
信價比：低 |
