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醫美療程讓妳臉部浮腫?

Posted by Beauty Wish 2021/12/19 0 意見回響 醫學美容,


【Dr. Beauty】最近有一個求美者就診,提到她最近做了所謂的童妍針以後,不到一個月就開始有臉部浮腫的情形,白天還好、但越到晚上就浮腫的越厲害;另外,有個求美者說到她才31歲,就已經做了5次音波拉提,也同樣的有臉部容易浮腫的狀況。現在醫美的項目越來越多,各種植入物(包括可吸收的和不可吸收的),各種儀器的治療專案(包括音波拉提、電波拉皮、光電雷射等),還有各種手術項目,(如抽脂、消脂針、線雕手術),我們今天就來聊聊臉部浮腫的各種原因。 


傳統臉部浮腫的原因


傳統上的臉部浮腫大多是疾病所造成的,引起浮腫可能的原因
  1. 由於皮膚病所引起的臉部浮腫:比如臉部急性的過敏性皮炎、化妝品過敏、染髮液過敏還有日光紫外線過敏,如果反應比較強烈都可以引起臉部浮腫。
  2. 由一些內科疾病引發的浮腫:比如比較嚴重的腎臟疾病,包括腎臟疾病、腎功能不全等等都會引起臉部的浮腫。另外心功能衰竭、肝硬化等可能引起水鈉滯留,臉部水腫。有時營養不良、低白蛋白血症也可以引起臉部浮腫。
  3. 內分泌方面的問題:比如甲狀腺功能減退也可能導致臉部出現浮腫。
  4. 生理性的水腫:包括月經、睡眠不佳、過度疲勞、喝酒等。
  5. 疾病:包括癌症、淋巴腫大等。
     



哪些醫美療程可能會造成臉部浮腫?

除了傳統疾病會造成臉部浮腫,醫美方面也會,是我們這次就是探討這個問題。首先要對臉部的基本結構有所了解,也就是包括表皮、真皮、皮下組織、淺筋膜層,及筋膜下層,除了這些層次,我們也要了解臉部的淋巴系統,臉部的淋巴循環遍佈全臉,深層和淺層都有,因此對於醫美的治療項目,只要有機會影響到淋巴系統,就有可能造成浮腫的問題。

對於表皮的浮腫,一般的情況有幾種,例如果酸的使用,有些人對於這種酸類有過敏的情形,有可能產生表面的浮腫;水光針的注射,一般來說可能會添加環甲氨酸,也就是傳明酸,一旦有過敏的情形,也是有臉部浮腫的情況發生,再來就是鐳射或是射頻的治療,因為這兩種治療相對屬於淺層,所以能量過大或是不適合的時候,也有可能造成皮膚的熱傷害,引起有浮腫的可能性。

再來是真皮層的部份,這個部份大多是屬於各種植入物造成的,曾經有一個最明顯的案例就是膠原蛋白過敏,求美者的臉不但是浮腫,還有炎症產生,這個產生的原因就是因為膠原蛋白的來源是豬,是一種異種材質,雖然豬的膠原蛋白和人的相似度極高,但還是有區別的。因此一旦產生過敏,自然有臉部腫的可能性;另外大家常用的玻尿酸會不會有造成浮腫的可能性呢?答案是肯定的,一般來說,局部的注射是不容易有這種問題,但是大量的注射玻尿酸可能會阻塞局部的淋巴循環,最後導致臉部浮腫。

當然,幾乎大家都有機會發現,注射完玻尿酸後會有些局部浮腫的;這是因為玻尿酸剛注射完後會因為吸水的作用,導致淋巴循環被壓迫,引起臉部水份排除受阻,導致臉部浮腫;另外一個大家常常接觸的臉部浮腫問題發生在童顏針的注射,童妍針的成份是聚左旋乳酸,在注射前必需要稀釋,一般稀釋比例在八至十毫升,注射的深度是到淺筋膜層,注射後會發生注射液的移位,就算是很平躺不動很長的時間,也不能保證注射液不會流動到其他空洞處,加上聚左旋乳酸會大量刺激膠原蛋白產生膨脹效果,所以有機會阻塞淋巴循環,最後造成臉腫。



 

其他手術,例如抽脂手術,因為抽脂手術是採取破壞的方式來將脂肪去除,加上很多手術者是除惡務盡型的人,自然會破壞更多的支撑纖維,也同時將成淋巴循環被破壞,局部的淋巴循環不好,產生浮腫問題,就是很容易出現的問題。

消脂針是利用化學劑來破壞脂肪細胞的細胞膜,但是脂肪細胞破壞後的三酸甘油酯(TG)是很強的組織反應劑,因此術後也是會有水腫的機會,另外溶脂針注射後,脂肪細胞變小、變少,局部的組織空洞也會多了,因此有淋巴液堆積,排除不易,也有可能造成臉部浮腫。

多次的音波拉提治療也有可能引起臉部浮腫,原因是因為熱傷害造成的膠原蛋白新生是屬於沒有規則性的,沒有規則性的膠原白新生,就可能增加淋巴循環的排水的難度,因此,過度治療的音波拉提治療是有這種潛在的問題。

蛋白線一般沒有產生臉部浮腫的問題,除非是過敏,不然不會有這種機會,我做了近五萬的求美者,僅見到一位過敏者,經治療後完全恢復正常,提升緊實的效果也未受影響。

醫學美容雖然方便快速,但仍存在有許多風險,美人們在就診前一定要心知肚明,找到可靠的醫師,降低術後風險,選擇負責任的診所,發生問題時也才能妥善解決。



文章來源:Dr. Beauty 醫美時尚雜誌 Nov. 2021 No.174  p.12

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